最近门诊上好多孩子都出现了脾胃问题——要么吃饭像打仗，追着喂也吃不了几口；要么一吃就胀，晚上翻来覆去睡不安稳；还有的动不动就积食发烧，比同龄孩子矮半头。其实这些问题，大多和脾胃运化失常有关，尤其是现在孩子吃得杂、活动少，稍不注意就容易脾虚生湿，影响生长发育。
如果孩子有这些表现，说明脾胃该调理了：
1. 吃饭没胃口，稍微吃点就喊肚子胀；
2. 大便要么干硬如羊屎，要么稀溏粘马桶；
3. 舌质淡胖或有齿痕，舌苔厚腻或白滑；
4. 小脸蜡黄没气色，个子长得慢，体重不达标；
5. 稍微活动就出汗，稍微受凉就感冒。
说到调理脾胃，很多家长都听说过四神汤——由山药、茯苓、莲子、芡实这四味食材组成，既能健脾又能祛湿，性质温和不刺激，特别适合孩子。这四样搭配起来，就像给脾胃请了四位 “守护神”：山药补脾益胃，益气养阴，茯苓健脾利湿，宁心安神，莲子补脾止泻，益肾养心，芡实健脾止泻，益肾固精，四味合用，共奏健脾祛湿、调和脾胃之效。
基础做法很简单：取山药、茯苓、莲子、芡实，加瘦肉或排骨，放姜，用砂锅大火烧开后转小火炖1小时，加盐调味即可。
不过每个孩子情况不同，得根据症状灵活搭配，才能事半功倍。
搭配一：积食严重加炒麦芽、鸡内金。
有些孩子特别爱吃肉，一吃就停不下来，结果半夜发烧、口臭、手心烫，这是典型的积食了。这时候在四神汤里加炒麦芽和鸡内金，既能帮脾胃“减负”，把积滞的食物消化掉，又能增强脾胃的消化能力，避免反复积食。
搭配二：湿气重加炒白扁豆、炒薏米。
如果孩子大便总粘马桶，舌头水汪汪的，一到换季就长湿疹，说明体内湿气太重。可以在四神汤里加炒白扁豆和炒薏米，这两味能帮身体把多余的湿气排出去，还不会伤到孩子的阳气。煮的时候可以加个冬瓜，清热利湿效果更好。
搭配三：气血不足加红枣、桂圆。
有些孩子不光吃饭差，还总是没精神，稍微跑两步就喘气，脸色发白，这是脾胃虚弱导致气血不足了。这时候在四神汤里加红枣（去核）和桂圆，既能补气血，又能让汤的味道更香甜，孩子更爱喝。注意桂圆别放多，以免上火，需在无湿热时少量使用。
门诊医案
4月底我接诊过一个5岁的小姑娘，身高才103厘米，比同龄孩子矮了7厘米，这大半年来总是没精神，吃饭也不香，而且特别容易生病，稍微天气变化就会感冒咳嗽。
我观察发现孩子脸色发黄，身体偏瘦弱。让孩子伸出舌头，只见她舌苔白厚且腻，舌体胖大，边缘还有明显的齿痕。询问之下，妈妈说孩子的大便经常不成型，还总粘马桶上，很难冲干净。一到夏天，手上就会长湿疹，痒得厉害，晚上经常因为痒而睡不好觉，翻来覆去的，还有盗汗的情况。
综合这些症状，我判断孩子是典型的脾虚湿盛。脾虚导致运化功能失常，水湿在体内积聚，从而出现了一系列不适症状，还影响了孩子的生长发育。
针对孩子的情况，我给她开了四神汤的加减方。熬成膏吃，味道不苦孩子更好坚持。同时叮嘱妈妈，要让孩子少吃冷饮、油腻食物和寒性水果，避免加重脾胃负担，还要让孩子适当多活动，不要长时间待在空调房里。
一个月后复诊，妈妈高兴地说孩子的精神好多了，吃饭也有了胃口，大便成型了，手上的湿疹明显好转，晚上睡觉也安稳了。我看她的舌苔变薄了，齿痕也没那么明显了，于是我稍微调整了方子。
又过了两个月，孩子的脸色变得红润，个子也长了2厘米，这期间基本没怎么感冒，妈妈说孩子现在活泼多了，体质明显增强了。
最后要提醒大家，每个孩子的体质不同，即便是平时的食疗也要谨慎辨证后使用。如果家长拿不准孩子的情况，千万别盲目尝试，一定要在医生辨证后进行。毕竟孩子的脾胃娇嫩，调对了才能少生病、长得快，咱们一起努力，让每个孩子都能吃嘛嘛香，健康长大！
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